{"id":364,"date":"2008-11-18T06:54:49","date_gmt":"2008-11-17T23:54:49","guid":{"rendered":"http:\/\/sebayan9.wordpress.com\/2008\/11\/18\/tramadol-dan-risperidone\/"},"modified":"2008-11-18T06:54:49","modified_gmt":"2008-11-17T23:54:49","slug":"tramadol-dan-risperidone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rachmadona.net\/?p=364","title":{"rendered":"Tramadol dan Risperidone"},"content":{"rendered":"<p>Pada postingan sebelumnya, saya telah membahas salah satu obat penenang <a href=\"http:\/\/sebayan9.wordpress.com\/2008\/11\/01\/xanax-bacasanax\/\">(xanax)<\/a> yang banyak disalahgunakan dalam pemakaiannya. Nah pada postingan kali ini saya akan menuliskan beberapa obat yang biasa dijadikan &ldquo;pendamping&rdquo; dari obat yang terkenal dikalangan anak muda sekarang&nbsp;(yang doyan dengan kehidupan malam tentunya).<\/p>\n<ol>\n<li>Tramadol<\/li>\n<li>Risperidone<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Penjelasan<\/strong><\/p>\n<p><strong>1. Tramadol HCl<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"http:\/\/tbn0.google.com\/images?q=tbn:Mui8G3X66GASaM:http:\/\/www.buytramadolonline.ca\/images\/Tramadol.jpg\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Tablet<\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Komposisi:<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Tiap tablet mengandung:<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Tramadol HCl 50 mg<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Cara kerja obat:<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Tramadol adalah analgesik kuat yang bekerja pada reseptor opiat.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Tramadol mengikat secara stereospesifik pada reseptor di sistem saraf pusat sehingga mengeblok sensasi nyeri dan respon terhadap nyeri.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Di samping itu tramadol menghambat pelepasan neurotransmitter dari saraf aferen yang sensitif terhadap rangsang, akibatnya impuls nyeri terhambat.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Indikasi:<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Efektif untuk pengobatan nyeri akut dan kronik yang berat, nyeri pasca pembedahan.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Posologi:<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Dewasa dan anak di atas 16 tahun:<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font size=\"2\"><\/font><font face=\"Arial, sans-serif\"><strong>Dosis umum:<\/strong><span> <\/span><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Dosis tunggal 50 mg. Dosis tersebut biasanya cukup untuk meredakan nyeri, apabila masih terasa nyeri dapat ditambahkan 50 mg setelah selang waktu 30-60 menit.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Dosis maksimum: <\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">400 mg sehari. Dosis sangat tergantung pada intensitas rasa nyeri yang diderita.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong><font size=\"2\"><\/font><font face=\"Arial, sans-serif\">Penderita gangguan hati dan ginjal dengan <em>&ldquo;creatinine clearances&rdquo;<\/em><span style=\"font-style:normal;\"> &lt;30 ml\/menit: <\/span><\/font><\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">50-100 mg setiap 12 jam, maksimum 200 mg sehari.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Peringatan dan perhatian:<\/strong><\/font><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Pada penggunaan jangka panjang dapat terjadi ketergantungan, sehingga dokter harus menentukan lama pengobatan.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Tramadol tidak boleh diberikan pada penderita ketergantungan obat.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Hati-hati penggunaan pada penderita trauma kepala, meningkatnya tekanan intrakranial, gangguan fungsi ginjal dan hati yang berat atau hipersekresi bronkus, karena dapat mengakibatkan meningkatnya resiko kejang atau syok.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Penggunaan bersama dengan obat-obat penekanan SSP lain atau penggunaan dengan dosis berlebihan dapat menyebabkan menurunnya fungsi paru.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Penggunaan selama kehamilan harus mempertimbangkan manfaat dan resikonya baik terhadap janin maupun ibu.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Hati-hati penggunaan pada ibu menyusui, karena tramadol diekskresikan melalui ASI.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Tramadol dapat mengurangi kecepatan reaksi penderita, seperti kemampuan mengemudikan kendaraan ataupun mengoperasikan mesin.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Depresi pernapasan akibat dosis yang berlebihan dapat dinetralisir dengan nalokson, sedangkan kejang dapat diatasi dengan pemberian benzodiazepin.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><span><font size=\"2\"><\/font><font face=\"Arial, sans-serif\"><span style=\"font-style:normal;\">Meskipun termasuk antagonis opiat, tramadol tidak dapat menekan gejala <\/span><em>&ldquo;withdrawal&rdquo; <\/em><span style=\"font-style:normal;\">akibat pemberian morfin.<\/span><\/font><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Efek samping:<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Efek samping yang umum terjadi seperti pusing, sedasi, lelah, sakit kepala, pruritus, berkeringat, kulit kemerahan, mulut kering, mual, muntah. Dispepsia dan obstipasi.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Efek samping yang berupa ketergantungan sangat jarang terjadi.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Kontraindikasi:<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Penderita yang hipersensitif terhadap Tramadol atau Opiat dan penderita yang mendapatkan pengobatan dengan penghambat MAO, intoksikasi akut dengan alkohol, hipnotika, analgetik atau obat-obat yang mempengaruhi SSP lainnya.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Interaksi obat:<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Efek analgesik dan sedasi tramadol ditingkatkan pada penggunaan bersama dengan obat-obat yang bekerja pada SSP seperti tranquiliser, hipnotik.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">SIMPAN DI TEMPAT SEJUK DAN KERING.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Kemasan dan No. Reg.:<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">TRAMADOL HCl 50 mg : Kotak, 5 blister @ 10 tablet, No. Reg. GKL9805025410A1<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>HARUS DENGAN RESEP DOKTER<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><strong><font face=\"Arial\"><\/font><\/strong>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>2. Risperidone<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"http:\/\/tbn0.google.com\/images?q=tbn:OLAd_xIjLTMbXM:http:\/\/hotmed.info\/wp-content\/uploads\/2008\/06\/270px-risperdal_tablets.jpg\" border=\"0\" \/><\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Tablet salut selaput<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>KOMPOSISI<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>RISPERIDONE 1 mg<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Tiap tablet salut selaput mengandung:<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><em>Risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">1 mg<\/span><em> <\/em><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>RISPERIDONE 2 mg<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Tiap tablet salut selaput mengandung:<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><em>Risperidone<\/em><span style=\"font-style:normal;\"> 2 mg<\/span><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>RISPERIDONE 3 mg<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Tiap tablet salut selaput mengandung:<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><em>Risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">3 mg<\/span><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>FARMAKOLOGI<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Cara kerja obat<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><em>Risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">termasuk antipsikotik turunan <\/span><em>benzisoxazole<\/em><span style=\"font-style:normal;\">. <\/span><em>Risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">merupakan antagonis monoaminergik selektif dengan afinitas tinggi terhadap reseptor serotonergik 5-HT2 dan dopaminergik D2. <\/span><em>Risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">berikatan dengan reseptor \u03b11-adrenergik. Risperione tidak memiliki afinitas terhadap reseptor kolinergik.<\/span><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Meskipun <em>risperidone <\/em>merupakan antagonis D2 kuat, dimana dapat memperbaiki gejala positif skizofrenia, hal tersebut menyebabkan berkurangnya depresi aktivitas motorik dan induksi katalepsi dibanding neuroleptik klasik. Antagonisme serotonin dan dopamin sentral yang seimbang dapat mengurangi kecenderungan timbulnya efek samping ekstrapiramidal, dia memperluas aktivitas terapeutik terhadap gejala negatif dan afektif dari skizofrenia.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Farmakokinetik<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><em>Risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">diabsorpsi sempurna setelah pemberian oral, konsentrasi plasma puncak dicapai setelah 1-2 jam. Absorpsi <\/span><em>risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">tidak dipengaruhi oleh makanan. Hidroksilasi merupakan jalur metabolisme terpenting yang mengubah <\/span><em>risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">menjadi <\/span><em>9-hidroxyl-risperidone<\/em><span style=\"font-style:normal;\"> yang aktif.<\/span><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Waktu paruh (T&frac12;) eliminasi dari fraksi antipsikotik yang aktif adalah 24 jam. Studi <em>risperidone <\/em>dosis tunggal menunjukkan konsentrasi zat aktif dalam plasma yang lebih tinggi dan eliminasi yang lebih lambat pada lanjut usia dan pada pasien dengan gangguan ginjal. Konsentrasi plasma tetap normal pada pasien dengan gangguan fungsi hati.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>INDIKASI<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Terapi pada skizofrenia akut dan kronik serta pada kondisi psikosis yang lain, dengan gejala-gejala tambahan (seperti; halusinasi, delusi, gangguan pola pikir, kecurigaan dan rasa permusuhan) dan atau dengan gejala-gejala negatif yang terlihat nyata (seperti; <em>blunted affect<\/em>, menarik diri dari lingkungan sosial dan emosional, sulit berbicara). Juga mengurangi gejala afektif (seperti; depresi, perasaan bersalah dan cemas) yang berhubungan dengan skizofrenia.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>KONTRAINDIKASI<\/strong><\/font><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Hipersensitif terhadap <em>risperidone.<\/em><\/font><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>DOSIS<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Dosis umum<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Hari ke-1 : 2 mg\/hari, 1-2 x sehari<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Hari ke-2 : 4 mg\/hari, 1-2 x sehari (titrasi lebih rendah dilakukan pada beberapa pasien)<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Hari ke-3 : 6 mg\/hari, 1-2 x sehari<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Dosis umum 4-8 mg per hari<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Dosis di atas 10 mg\/hari tidak lebih efektif dari dosis yang lebih rendah dan bahkan mungkin dapat meningkatkan gejala ekstrapiramidal. Dosis di atas 10 mg\/hari dapat digunakan hanya pada pasien tertentu dimana manfaat yang diperoleh lebih besar dibanding dengan risikonya. Dosis di atas 16 mg\/hari belum dievaluasi keamanannya sehingga tidak boleh digunakan.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>Penggunaan pada penderita geriatrik, juga penderita gangguan fungsi ginjal dan hati:<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Dosis awal: 0,5 mg, 2 x sehari<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Dosis dapat disesuaikan secara individual dengan penambahan 0,5 mg, 2 x sehari (hingga mencapai 1-2 mg, 2 x sehari)<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Penggunaan pada anak:<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Pengalaman penggunaan pada anak-anak usia di bawah 15 tahun belum cukup.<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>PERINGATAN DAN PERHATIAN<\/strong><\/font><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Anak-anak usia &lt; 15 tahun tidak dianjurkan.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Dapat menyebabkan hipotensi ortostatik, terutama pada pemberian awal. <em>Risperidone<\/em> diberikan secara hati-hati pada penderita kardiovaskular. Pengurangan dosis harus dipertimbangkan bila terjadi hipotensi.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Penggunaan dosis di atas 5 mg, 2x sehari tidak lebih efektif dari dosis yang lebih rendah dan bahkan mungkin dapat meningkatkan gejala ekstrapiramidal. Jangan melebihi dosis yang dianjurkan. Bila diperlukan efek sedasi yang lebih, pemberian obat seperti benzodiazepin lebih baik dibanding menaikkan dosis <em>risperidone<\/em>.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Obat antagonis reseptor dopamin berhubungan dengan induksi <em>tardive dyskinesia<\/em>, ditandai dengan pergerakan berulang yang tidak terkendali, terutama pada lidah dan\/atau wajah. Dilaporkan bahwa munculnya gejala ekstrapiramidal merupakan faktor risiko terjadinya <em>tardive dyskinesia<\/em>. Jika tanda dan gejala <em>tardive dyskinesia <\/em>muncul, pertimbangkan untuk menghentikan penggunaan semua obat antipsikotik.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Pemberian <em>risperidone <\/em>pada pasien Parkinson secara teori dapat menyebabkan penyakit memburuk.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Hati-hati penggunaan pada pasien epilepsi.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Pasien diberitahu bahwa berat badannya dapat meningkat.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><em>Risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">dapat mengganggu aktivitas yang memerlukan konsentrasi mental, pasien disarankan tidak menyetir atau menjalankan mesin hingga diketahui kerentanan individualnya.<\/span><\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Pemberian pada wanita hamil dan menyusui jika keuntungannya lebih besar dari risiko.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Penggunaan <em>risperidone<\/em> dapat menimbulkan <em>Neuroleptic Malignant Syndrome <\/em>(NMS) yang manifestasi klinisnya adalah: Hiperpireksia, rigiditas otot, perubahan status mental dan gangguan denyut nadi, tekanan darah, aritmia, takikardia dan diaforesis. Manifestasi lainnya dapat berupa: peningkatan kreatinin fosfatase, mioglobinemia, serta gagal ginjal akut. Bila timbul gejala NMS, hentikan segera penggunaan.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Penggunaan <em>risperidone <\/em>juga dapat menimbulkan hiperprolaktinemia (karena <em>risperidone<\/em> dapat meningkatkan kadar prolaktin sehingga kemungkinan efek karsinogenitasnya meningkat).<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Penggunaan <em>risperidone <\/em>pada penderita geriatrik serta penderita gangguan fungsi hati dan ginjal: Dosis awal dan dosis tambahan perlu dikurangi sampai separuh dosis normal.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>EFEK SAMPING<\/strong><\/font><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Yang umum terjadi: insomnia, agitasi, rasa cemas, sakit kepala.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Efek samping lain: somnolen, kelelahan, pusing, konsentrasi terganggu, konstipasi, dispepsia, mual\/muntah, nyeri abdominal, gangguan penglihatan, priapismus, disfungsi ereksi, disfungsi ejakulasi, disfungsi orgasme, inkontinensia urin, rinitis, ruam dan reaksi alergi lain.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Beberapa kasus gejala ekstrapiramidal mungkin terjadi (namun insiden dan keparahannya jauh lebih ringan bila dibandingkan dengan haloperidol), seperti: tremor, rigiditas, hipersalivasi, bradikinesia, <em>akathisia<\/em>, distonia akut. Jika bersifat akut, gejala ini biasanya ringan dan akan hilang dengan pengurangan dosis dan\/atau dengan pemberian obat antiparkinson bila diperlukan.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Seperti neuroleptik lainnya, dapat terjadi <em>neuroleptic malignant syndrome <\/em>(namun jarang), ditandai dengan hipertermia, rigiditas otot, ketidakstabilan otonom, kesadaran berubah dan kenaikan kadar CPK, dilaporkan pernah terjadi. Bila hal ini terjadi, penggunaan obat antipsikotik termasuk <em>risperidone <\/em>harus dihentikan.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Kadang-kadang terjadi <em>orthostatic dizziness<\/em>, hipotensi termasuk ortostatik, takikardia termasuk takikardia reflek dan hipertensi.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><em>Risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">dapat menyebabkan kenaikan konsentrasi prolaktin plasma yang bersifat <\/span><em>dose-dependent<\/em><span style=\"font-style:normal;\">, dapat berupa <\/span><em>galactorrhoea, gynaecomastia, <\/em><span style=\"font-style:normal;\">gangguan siklus menstruasi dan <\/span><em>amenorrhoea.<\/em><\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Kenaikan berat badan, edema dan peningkatan kadar enzim hati kadang-kadang terjadi.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Sedikit penurunan jumlah neutrofil dan trombosit pernah terjadi.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Pernah dilaporkan namun jarang terjadi, pada pasien skizofrenik: intoksikasi air dengan hiponatraemia, disebabkan oleh polidipsia atau sindrom gangguan sekresi hormon antidiuretik (ADH); <em>tardive dyskinesia<\/em>, tidak teraturnya suhu tubuh dan terjadinya serangan.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>INTERAKSI OBAT<\/strong><\/font><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Hati-hati pada penggunaan kombinasi dengan obat-obat yang bekerja pada SSP dan alkohol.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><em>Risperidone <\/em><span style=\"font-style:normal;\">mempunyai efek antagonis dengan levodopa atau agonis dopamin lainnya.<\/span><\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Karbamazepin dapat menurunkan kadar plasma <em>risperidone<\/em>.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><em>Clozapine <\/em><span style=\"font-style:normal;\">dapat menurunkan bersihan <\/span><em>risperidone.<\/em><\/font><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">Fluoksetin dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari fraksi antipsikotik (<em>risperidone <\/em>dan <em>9-hydroxy-risperidone<\/em>) dengan meningkatkan konsentrasi <em>risperidone<\/em>.<\/font><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>KEMASAN<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>RISPERIDONE 1 mg<\/strong> : Kotak, 5 blister @ 10 tablet salut selaput,<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">No. Reg: GKL0505038917A1<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>RISPERIDONE 2 mg<\/strong> : Kotak, 5 blister @ 10 tablet salut selaput,<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">No. Reg: GKL0505038917B1<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>RISPERIDONE 3 mg<\/strong> : Kotak, 5 blister @ 10 tablet salut selaput,<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\">No. Reg: GKL0505038917C1<\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><font face=\"Arial, sans-serif\"><\/font><font size=\"2\"><strong>HARUS DENGAN RESEP DOKTER<\/strong><\/font><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\">Beberapa artikel yang saling terkait:<\/p>\n<ol>\n<li>\n<div style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><a href=\"http:\/\/www.kalbe.co.id\/index.php?mn=news&amp;tipe=detail&amp;detail=19705\">Tramadol untuk terapi depresi<\/a><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<div style=\"margin-bottom:0;font-style:normal;\"><a href=\"http:\/\/www.kalbe.co.id\/index.php?mn=news&amp;tipe=detail&amp;detail=19781\">Risperidone efektif pada pasien depresi yang akan bunuh diri<\/a><\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"bjtags\">Tags:  <a rel=\"tag\" href=\"http:\/\/technorati.com\/tag\/Tramadol\">Tramadol<\/a>, <a rel=\"tag\" href=\"http:\/\/technorati.com\/tag\/Risperidone\">Risperidone<\/a>, <a rel=\"tag\" href=\"http:\/\/technorati.com\/tag\/Lavender\">Lavender<\/a>, <a rel=\"tag\" href=\"http:\/\/technorati.com\/tag\/Saffron\">Saffron<\/a>, <a rel=\"tag\" href=\"http:\/\/technorati.com\/tag\/Xanax\">Xanax<\/a>, <a rel=\"tag\" href=\"http:\/\/technorati.com\/tag\/Addict\">Addict<\/a>, <a rel=\"tag\" href=\"http:\/\/technorati.com\/tag\/Drugs\">Drugs<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pada postingan sebelumnya, saya telah membahas salah satu obat penenang (xanax) yang banyak disalahgunakan dalam pemakaiannya. Nah pada postingan kali ini saya akan menuliskan beberapa obat yang biasa dijadikan &ldquo;pendamping&rdquo; dari obat yang terkenal dikalangan anak muda sekarang&nbsp;(yang doyan dengan kehidupan malam tentunya). Tramadol Risperidone Penjelasan 1. Tramadol HCl Tablet Komposisi: Tiap tablet mengandung: Tramadol&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5,6],"tags":[],"class_list":["post-364","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-health","category-information"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rachmadona.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/364","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rachmadona.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rachmadona.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rachmadona.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rachmadona.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=364"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/rachmadona.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/364\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rachmadona.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=364"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rachmadona.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=364"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rachmadona.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=364"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}